ASKEP PADA PENDERITA DENGAN KATETERISASI VENA SENTRAL
(CVP) TANPA KOMPLIKASI YANG MENYERTAI
TINJAUAN PUSTAKA
A. MEDIS
I.
ISTILAH
& TEMPAT KANULASI
Kanulasi vena
sentral adalah memasang kateter dari vena perifer ke vena sentral
Vena sentral
meliputi :
1.
Vena besar intra torakal
a.
Vena cava superior
b.
Vena cava inferiot
2. Atrium
kanan
Tempat tempat
kanulasi:
1.
vena vena tengah
a.
Vena Basilika.
b.
V. Cephalica
2. Vena
Leher
a.
vena yugularis externa
b.
Vena yugularis interna.
3. Vena
sub clavia.
4. Vena
femoralis
5. Pada
bayi baru lahir: vena umbilicalis.
FUNGSI
MONITORING TEKANAN VENA SENTRAL
1.
Untuk mengetahui fungsi jantung sebagai pompa à berfungsi atau tidak.
Contoh :
decompensasi cordis.
2.
Untuk memperkirakan volume darah atau cairan dalam
tubuh.
Contoh : normal, hipovolemik atau hipervolemik.
3. Untuk mengetahui tonus pembuluh darah / vaskuler tonus
Contoh : - Normal
-
Lemah : vasodilitasi.
-
Berlebihan : vasokonstriksi
Harga normal
dari CVP adalah : 5 - 15 cm H2O
Titik 0
ditentukan :
A Setinggi
atrium kanan
A mid
axillary line.
A Posisi
pasien.
Diukur dengan water pas / pipa
INDIKASI
PEMASANGAN CVP
1.
Pada pasien
dengan trauma berat sehingga terjadi perdarahan banyak à
shock
2.
Pasien dengan operasi besar:
A Open
heart
A Trepanasi
dengan perdarahan banyak.
3.
Pasien dengan kelainan ginjal:
A ARF
(akut renal failure)
A Oliguria
yang belum jelas. (pre renal, renal)
4.
Pasien dengan gagal jantung
5.
Pasien yang diberikan nutrisi parenteral
A Dengan
dektrose 20 %, aminofusin
6.
Pasien yang diberikan tranfusi jumlah besar 9tranfusi
masif)
CARA
MENGUKUR CVP
a.
perhatikan posisi pasien.
b.
Dengan water pas à
letakkan titik 0 setinggi mid aksillary line (ICS 2 - 3) posisi ini
menggambarkan setinggi atrium kanan
c.
Kran infus ke arah jantung ditutup, kemudian selang
yang menempel di manometer di isi dengan meneteskan cairan.
d.
Setelah slang pada manometer terisi secukupnya, tetesan
infus di stop dan kran kearah jantung dibuka.
e.
Cairan dalam slang yang menempel pada manometer akan
turun secara pelan-pelan sampai tidak turun lagi.
f.
Maka angka yang di tunjukkan pada permukaan air à itulah nilai CVP
